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せん妄 みんほす！2024ジュニアレクチャー
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みんほす！2024ジュニアシリーズの
「せん妄」の資料と動画アーカイブです
魅力
病棟での実践的な対応力を養うために設計された資料です。
✅せん妄の治療における基本から、病態ごとの治療戦略、具体的な薬剤の使い方まで網羅。
病棟で即戦力となる知識を、理論と実践の両面から学べる構成です。症例ベースの解説を通じて、臨床現場でのスムーズな診療をサポートします。
学べるポイント
せん妄のポイントを徹底解説せん妄を見逃さないための診断・対応ポイントを整理！
✅ せん妄を疑うべき症状・状況を明確に解説
・高齢者や認知症患者におけるせん妄のリスクを整理。
・急性発症・意識の変動・注意力低下を的確に評価する方法を解説。
・低活動型せん妄を見逃さないためのチェックリストを収録！
✅ せん妄の診断ツール（DSM-5・CAM-ICU・3D-CAM）を徹底解説
・診断基準を実臨床でどう活用するかを分かりやすく説明。
・「せん妄が疑われるとき、まず何を確認すべきか？」をステップごとに整理！
✅ せん妄の分類と特徴を理解し、適切なアプローチを実践！
・過活動型・低活動型・混合型せん妄の違いを簡潔に整理。
・低活動型せん妄の見逃しを防ぐためのポイントを強調！
せん妄のリスク因子と増悪因子を徹底分析！
・せん妄を引き起こす主な要因を3つのカテゴリに分類
準備因子（患者背景）
・ 高齢者（65歳以上）、認知症、うつ病、視覚・聴覚障害、低栄養状態 など
直接因子（単独でせん妄の原因となるもの）
・感染症・脱水・低酸素・電解質異常・薬剤（抗コリン薬・睡眠薬 など）
誘発因子（せん妄を助長するもの）
✔・入院環境の変化・疼痛・バルーン挿入・身体抑制・頻尿・夜間尿 など
「なぜこの患者がせん妄になったのか？」を考えるための実践的なチェックリストを掲載！
せん妄が発生したときの対応フローチャートを収録！
まずは増悪因子の除去を最優先！
・原疾患の治療状況を再評価（感染症・電解質異常・疼痛管理）
・不要な薬剤・デバイス（カテーテル・抑制具）の見直し
・環境調整（時計・カレンダーの設置、日中の覚醒促進、家族の協力）
薬物療法の適応と選択を明確に解説！
・まずは非薬物的介入を徹底！
・薬物療法が必要な場合の選択肢と使い分け：
リスペリドン（リスパダール®）：軽度～中等度のせん妄に適応
クエチアピン（セロクエル®）：鎮静を最小限に抑えたい場合に有用
ハロペリドール（セレネース®）：緊急時の注射対応が可能
・ ベンゾジアゼピン系薬剤は原則使用しない！（せん妄悪化のリスク）
実践的な症例ベースの解説で対応力をアップ！
臨床現場で役立つ実際の症例を豊富に掲載
・96歳男性のせん妄症例：感染症管理とデバイス調整のみで改善したケース
・90歳女性のせん妄症例：H2ブロッカー・BZ系薬剤の影響を評価し改善へ導いたケース
・93歳男性の術後せん妄：疼痛管理不足によるせん妄発症を改善したケース
「あなたならどう対応する？」と考えながら学べるディスカッション形式！
せん妄を予防するための具体的な介入方法を網羅！
「せん妄を起こさないためにできること」をリスト化！
・認知障害のある患者には時間・環境の見える化（時計・カレンダー・日光）を徹底
・睡眠リズムを維持するために夜間の静音環境を確保
・身体抑制・不要なデバイス（カテーテル・モニター）を最小限に
・ 疼痛・脱水・低栄養の早期発見と積極的な介入を実践
この資料を活用すれば、せん妄の診療スキルを確実にレベルアップできます！
研修医が現場で迷わないための「実践的せん妄マネジメントガイド」
・診断基準の整理、薬剤選択、環境調整の具体的な方法を徹底解説！
・実際の症例を通して「なぜこの患者がせん妄になったのか？」を深く理解できる！
・「対応の流れが分からない」「薬の使い分けが不安」といった悩みを解決！
これ1冊で、せん妄の診断・対応・予防がスムーズにできるようになります！
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