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院内発熱 みんほす！2024ジュニアレクチャー
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みんほす！2024ジュニアシリーズの
「院内発熱」の資料と動画アーカイブです
魅力
病棟での実践的な対応力を養うために設計された資料です。
✅院内発熱の基本から、病態ごとの治療戦略、具体的な薬剤の使い方まで網羅。
病棟で即戦力となる知識を、理論と実践の両面から学べる構成です。症例ベースの解説を通じて、臨床現場でのスムーズな診療をサポートします。
学べるポイント
院内発熱のポイントを徹底解説せん妄を見逃さないための診断・対応ポイントを整理！
院内発熱の原因を的確に見極め、適切な対応ができるようになる！
院内発熱の特徴とそのアプローチを徹底解説
・発熱が入院の原疾患やその治療に関連している可能性を整理
・感染症以外の原因も視野に入れた広い鑑別アプローチを紹介
・「院内発熱10項目」を活用し、見逃しを防ぐポイントを解説
「この発熱は危ない？」重症度を見極めるための診察と評価
・qSOFAを活用し、敗血症やDICの早期発見をサポート
・発熱の背景因子（デバイス管理・免疫状態・基礎疾患）を整理
・身体診察の際に見逃してはいけない「感染のサイン」をリスト化
院内発熱の5大感染症＋感染症以外の原因を明確に解説！
・最も多い院内感染症（尿路感染症、肺炎、手術部位感染、カテーテル関連血流感染症、Clostridioides difficile感染症）の診断・対応ポイントを詳述
・感染症以外で注意すべき「薬剤熱・偽痛風・静脈血栓塞栓症（DVT/PE）」についても分かりやすく整理
「院内発熱10項目」を活用し、効率的な診断を実践！
感染症のリスク評価と早期発見のための「8D＋2」を徹底解説
Device関連（CRBSI, CAUTI, VAP, 副鼻腔炎）
Difficile（抗菌薬投与歴・下痢の評価）
Dermatologic（手術部位感染・褥瘡感染）
Debris（胆石・胆嚢炎/胆管炎）
Deep abscess（膿瘍・ドレナージ適応の有無）
Drug（薬剤熱・新規投与薬の影響）
CPPD（偽痛風・関節の炎症所見）
DVT/PE（静脈血栓塞栓症・Paduaスコアの活用）
肺炎（嚥下機能低下・誤嚥リスクの確認）
尿路感染症（尿閉・膀胱留置カテーテルの影響）
この10項目をスクリーニングすることで、診断精度を飛躍的に向上させることができる。
院内発熱のアプローチを徹底解説！
発熱患者の対応フローチャートを収録
①情報収集（問診・背景因子の確認）
・基礎疾患、免疫抑制状態、投与中の薬剤、デバイスの使用歴を整理
・院内発熱10項目のリスク因子をスクリーニング
②身体診察（Top to Bottomアプローチ）
・「異物・穴・傷のあるところに感染あり！」を意識した診察手順
・各臓器系統別に評価ポイントを整理（肺・腹部・四肢・皮膚など）
③各種検査（Fever work-upを適切に実施）
・必須検査（血液培養2セット、尿検査・培養、胸部X線）
・追加検査の適応を明確化（例：膿瘍疑いならエコー、下痢ならCDトキシンなど）
血液培養の適切な採取方法と結果の解釈を解説
・起因菌同定、コンタミネーションの判断基準
・血培ボトルの適切な採血量とタイミングのポイント
実際の症例をベースに、院内発熱の対応力を養う！
リアルな症例をもとに、思考プロセスを徹底解説
症例1：尿路感染症として入院した80歳男性が発熱持続
研修医が現場で迷わないための「実践的院内発熱マネジメントガイド」
・「発熱の原因が分からない」「抗菌薬の適応が不安」といった悩みを解決
・診断の流れを体系的に整理し、必要な検査・治療をスムーズに選択できる
・実際の症例をベースに、診断力・思考力を鍛える構成
ここで学んで、院内発熱の原因検索・診断・対応の流れがスムーズにできるようになろう！
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