みんほす！2024ジュニアレクチャーシリーズの

魅力

学べるポイント

輸液の考え方を基礎から実践まで体系的に学べる内容！

「なんとなく3号液」で済ませてない？

輸液を理解することは、病棟でも救急でも超重要！

「とりあえず輸液」から脱却し、必要量・内容・速度・分布まで自信を持ってオーダーできる力を養成

輸液を理解する第一歩：細胞外液と細胞内液の違いを把握！

細胞外液：生食・乳酸リンゲル（塩水）→血管内・間質に分布

細胞内液：5%ブドウ糖液（自由水）→主に細胞内に分布

3号液＝細胞外液：細胞内液＝1：3 のバランス

脱水のタイプで輸液の内容が変わる！

細胞外脱水（Hypovolemia）：出血・下痢・発熱など → 生食・リンゲルで対応

細胞内脱水（Dehydration）：高齢者の飲水不足など → ブドウ糖液で補正

→ 多くの脱水は両者を併せ持つため、評価と補正をセットで考える！

3ステップで輸液をデザインする！

Step 1：維持液（Maintenance）

　水：体重×20〜30mL/日

　Na：60〜100mEq、K：40〜60mEq

Step 2：不足分の補正（Deficit）

　細胞外脱水：生食やリンゲルで

　細胞内脱水：5%ブドウ糖で

　低K血症：補正ルールを守って点滴 or 内服

Step 3：今後の喪失（Loss）

　発熱・下痢・ドレーン排液などを予測し、あらかじめ or 追っかけで補う

　K（カリウム）の投与はルール厳守で！末梢ライン：20mEq/h以下、濃度は40mEq/L以下、中心静脈ルートならより高濃度・高速でも投与可能

浸透圧比の考え方で、輸液の安全性を担保！

　生理食塩水＝浸透圧比1と定義

　浸透圧比3（≒900mOsm）までが末梢投与の限界

　実際に混合した輸液の浸透

この資料を活用すれば、輸液の“設計図”を描けるようになる！

研修医が現場で迷わないための「実践的輸液マネジメントガイド」

細胞外液と細胞内液の役割・組成・分布が理解できる

維持・不足・喪失を“3ステップ”で計画的に補えるようになる

Kの補正ルール・浸透圧・製剤の使い分けまでフルカバー

この一冊で、輸液を「適当にオーダーする」から「自信を持って設計・実行・再評価する」力が身につきます。