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アルコール離脱 AKA みんほす！2025救急外来シリーズ

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アルコール離脱 AKA みんほす！2025救急外来シリーズ

魅力

“せん妄”の正体を見極められますか？「アルコール離脱症候群」や「アルコール性ケトアシドーシス」の見逃しがちなポイントを、症例ベースで徹底解説！
✅ 不穏・見当識障害を“せん妄”と断定していませんか？
✅ 「アルコールはやめてます」との自己申告を鵜呑みにしていませんか？
✅ 嘔吐や腹痛で来院した患者に、アシドーシスの病態を見抜けますか？
本レクチャーでは、当直・救急で出会うかもしれない「アルコール使用症」による重篤な合併症に、“確信をもって対応できる”知識と視点を提供します。

学べるポイント

アルコール離脱症候群の“予防”と“対応”を体系的にマスター
・PAWSSスコアを用いたリスク評価と予防投薬の実践方法
・CIWA-Arによる症状のモニタリングと治療介入のタイミング
・ジアゼパム投与量の目安と、重症例への対処法（ミダゾラム・フェノバルビタール併用まで）
・せん妄との鑑別ポイント：交感神経優位の兆候（発汗・頻脈など）を見逃さない

アルコール性ケトアシドーシス（AKA）の理解と初期対応
・「血糖正常・アシドーシスあり」に隠れたAKAの見抜き方
・診断のPitfall：「意識清明＝安心」ではない！
・治療戦略：チアミン先行投与、ブドウ糖と生食、電解質補正（K, Mg, P）をいつ・どれだけ使うか

アルコール使用症を“見つけて”治療につなげる視点
・CAGE/AUDITによるスクリーニング活用
・家族からの情報収集が重要な理由
・「ブリーフインターベンション」の実際と減酒支援のアプローチ

この資料でできるようになること

・当直や救急での「せん妄対応」に自信が持てるようになる！
・“振戦せん妄”や“AKA”の予兆を見抜き、致死的経過を予防できる！
・「アルコール離脱リスク≒スクリーニング＋最終飲酒時間＋本人以外からの情報」の視点が身につく
・患者との関わり方や支援の姿勢まで含め、総合的に「アルコール使用症」を理解・支援できるようになる！

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