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胆道系感染症　みんほす！2025救急外来を乗り越えようシリーズ

動画

胆道系感染症　みんほす！2025救急外来を乗り越えようシリーズ

魅力

「腹痛＋発熱…これ胆道？それとも別物？」を迷わず整理！
胆石発作・急性胆管炎・急性胆嚢炎を“区別→重症度→初期対応→コンサルト”まで一気通貫で学べるレクチャーです。

学べるポイント

疑うトリガーが明確に：Charcot 3徴／Reynolds 5徴は“揃わないことが多い”前提で、1つでもあれば鑑別に入れる（疑う力がつく）。
3疾患の病態と違いが一発で整理：
胆石発作＝炎症なし→基本は鎮痛（抗菌薬不要）
胆管炎＝閉塞＋感染（胆石・腫瘍・ステント閉塞など）
胆嚢炎＝多くは胆嚢結石、無石性のリスクも把握

診断の型（基準＋検査＋画像）：
胆管炎／胆嚢炎それぞれの診断基準（炎症＋うっ滞/局所所見＋画像）
画像の使い分け：胆管炎はCTで閉塞起点、胆嚢炎はまずエコー（所見の押さえ方まで）
重症度で“スピード感”が決まる：Grade分類に沿って、抗菌薬・補液・ドレナージ/手術の優先順位を判断できる。

抗菌薬選択が具体的：軽症〜中等症／重症／ESBLリスクでの目安が整理される。
コンサルト前に確認すべき5項目（最終飲食、術後再建腸管、抗血栓薬、胆石性膵炎、腹臥位可否）で引き継ぎが強くなる。

症例ベースの実践練習付き
76歳女性の症例で、重症度判定→必要情報の確認→追加検査/治療→ERCP含む方針まで臨床の流れを追えます。

この資料でできるようになること

胆道系を的確に疑い、鑑別を落とさない
3疾患を区別して診断し、重症度に応じて初期治療を開始できる
自信をもって消化器内科/外科へコンサルトできる（必要情報が揃う）

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