サービス
DMM.com トップへ
DMM.com トップへ
お知らせ
お気に入り

お気に入り

クーポン ヘルプ

マイページ

喘息増悪　みんほす！2025救急外来を乗り越えようシリーズ

動画

喘息増悪　みんほす！2025救急外来を乗り越えようシリーズ

魅力

救急外来で「喘息の急性増悪」を見逃さず、重症化させないための“診断〜初期対応”が1本でつながるレクチャー！
✅ 喘息って減ってきた病気…と思って油断していませんか？（2023年も年間死亡1084人）
✅ 「ゼーゼーがない＝落ち着いた？」…“喘鳴消失”がむしろ危険な場面を知っていますか？
✅ COPD増悪？心不全？鑑別に迷って手が止まり、治療開始が遅れていませんか？
この資料は、夜間・救急の現場で呼吸苦患者に遭遇したときに、病歴と身体所見を軸に急性増悪を判断し、重症度に応じて治療を選べるようになる実践レクチャーです。

学べるポイント

1）急性増悪を「疑える」病歴の取り方
・発作性の喘鳴、咳嗽、呼吸困難
・夜間〜早朝に増悪しやすい理由もセットで理解
・喘息既往／治療中か、アレルギー歴（鼻炎・皮膚炎）など“らしさ”を拾うコツ

2）身体所見で外してはいけない“2つ”
・Wheezeはもちろん、必ず聴診する
・そして最重要：Stridorの有無は必ず確認（上気道の緊急疾患を落とさない）
・ラ音（Stridor / Rhonchi / Wheeze / Crackles）を整理して、音から鑑別の方向性をつけられる

3）迷ったらこれだけは意識！鑑別は「COPD」と「心不全」
・高齢者では特に重要（喘息死の中心は高齢層）
・COPDらしさ：喫煙歴、肺胞呼吸音減弱、樽状胸郭、Hoover徴候、喀痰増加など
・心不全らしさ：就寝直後の増悪（喘息との鑑別ポイント）、浮腫・体重増加、頸静脈怒張など
・肺エコーのA-line / B-lineで“dry / wet”を掴む考え方も学べます

4）重症度評価は合言葉で一発：「見て・話して・測って」
・横になれる？会話できる？SpO2は？PEFは？
・軽症〜重篤までの分類と、中等度以上は入院も視野に治療開始という判断軸
・「SpO2は頻呼吸で保たれることがある」など、落とし穴もセットで理解

5）重症度ごとの治療ステップを“流れ”で整理
・ステップ1：SABA吸入（＋SMART療法中ならブデソニド/ホルモテロール追加吸入）
・ステップ2-3：SABA反復＋全身ステロイド＋酸素（目標SpO2 93–95%）、必要ならSAMA併用、アドレナリン皮下注、アミノフィリンなど
・ステップ4：反応不良なら挿管・人工呼吸管理へ
・「1時間以内に目標達成できなければステップアップ」など、効果判定の目線も身につく

この資料でできるようになること

・呼吸苦患者に遭遇した瞬間から、喘息増悪を疑い、鑑別（COPD/心不全）を並走できる
・「見て・話して・測って」で重症度を即決し、治療ステップを迷わず選択できる
・“喘鳴がない重症”や“ステロイドの落とし穴”など、致死的ミスを回避できる
・帰宅可否の判断、誘因（トリガー）確認、専門医連携まで含めて再増悪を減らす動きができる

続きを表示するには、入会が必要です

みんほす！オンラインサロン

もっとライブラリを見る

ご入会手続き中に完売することもございます。


販売価格 サロン料金 入会／詳細
入会後無料
※退会後閲覧不可 詳細はこちら

770円/1ヶ月ごと

 入会する

サロンに入会中または購入済みの方はこちら

続きを閲覧するには、DMMアカウントへのログインが必要です。

サロンに入会せず続きを見る

販売価格 入会／詳細
1,000円

購入する

オンラインサロン情報

みんほす！オンラインサロン

みんほす！オンラインサロン

770円/1ヶ月ごと
サロンページを見る

サロン紹介

みんなで楽しくHospitalistになろう！という医学生、研修医、医師、看護師、薬剤師、コメディカル向けの勉強会を発信しています！
運営ツール
DMMオンラインサロン専用コミュニティ

あなたにおすすめの他サロン

おすすめサロンをすべて見る
ページトップに戻る