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アナフィラキシー　みんほす！2024-2025救急シリーズ

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アナフィラキシー　みんほす！2024-2025救急シリーズ

内容
ライブラリ

みんほす！2024-2025救急外来を乗り越えようシリーズの

「アナフィラキシー」の資料と動画アーカイブです

魅力

救急外来での実践的な対応力を養うために設計された資料です。

✅アナフィラキシーの治療における基本から、病態ごとの治療戦略、具体的な薬剤の使い方まで網羅。

救急外来で即戦力となる知識を、理論と実践の両面から学べる構成です。症例ベースの解説を通じて、臨床現場でのスムーズな診療をサポートします。

学べるポイント

アナフィラキシーを確実に診断・マネジメントできる内容！

アナフィラキシーを迅速に疑い、適切な初期対応ができるようになる！

アナフィラキシーの診断と対応のポイントを徹底解説

- アナフィラキシーの定義と診断基準を整理

- 皮膚症状がなくてもアナフィラキシーを見逃さないポイントを解説

- 致死的な反応を防ぐために、アドレナリンをためらわず投与する重要性を強調

「この症例はアナフィラキシー？」診断の見極めをサポート

- 急速な発症（数分～数時間）の皮膚・粘膜症状＋呼吸器・循環器・消化器症状の組み合わせを確認

- 皮膚症状がないケースでも、血圧低下や気道症状があればアナフィラキシーと診断

初期対応の流れをフローチャート化し、現場で迷わず動けるようにする！

- ABCDE評価を行い、速やかにアドレナリン筋注を実施

- 必要な物品・医療機器を素早く準備し、救急対応を円滑に進める

アナフィラキシーの発症機序と重症度を理解し、適切な対応を実践！

アナフィラキシーのメカニズムを簡潔に整理

- マスト細胞の活性化によるヒスタミン放出が主な原因

- 血管透過性の亢進による間質浮腫と循環血漿量減少が致死的な反応を引き起こす

発症から呼吸停止・心停止までの時間を考慮した迅速な対応が必要！

- 薬剤によるアナフィラキシーは5分で呼吸停止に至る可能性

- ハチ毒は15分、食物は30分以内に致死的な反応が起こることがある

診断基準をマスターし、アナフィラキシーを迅速に見極める！

アナフィラキシー診断のための2つの基準を整理

1. 皮膚・粘膜症状（膨疹、浮腫、掻痒感）＋呼吸困難・血圧低下・消化器症状のいずれか

2. 既知のアレルゲン曝露後に急速に血圧低下・気管支攣縮・喉頭症状を認める

「皮膚症状がないからアナフィラキシーではない」は誤り！

- アナフィラキシー患者の10～20%は皮膚症状が現れない

- 咽頭痛・喉頭浮腫・喘鳴のみの症例も存在

アナフィラキシー初期対応を徹底解説！

アドレナリン投与の適応と投与方法を明確にする

- いつ投与するか？アナフィラキシーと診断、または強く疑う場合

- 何を投与するか？アドレナリン製剤（1mg/mL）

- どこに投与するか？大腿外側に筋注

- どのくらい投与するか？ 0.01mg/kg（成人最大0.5mg、小児最大0.3mg）

- 再投与のタイミング症状が続く場合は5～15分ごとに追加投与可能

アドレナリンの薬理作用を理解し、ためらわず投与できるようにする！

- α1作用：血管収縮、血圧上昇、気道浮腫の抑制

- β1作用：心収縮力増大、心拍数増加

- β2作用：気管支拡張、メディエーター放出低下

アドレナリンが効かない場合の対処法を解説！

アドレナリンが無効な場合の確認事項

1. 体位は適切か？（臥位＋下肢挙上）

2. 輸液は十分か？（生理食塩水1～2Lを急速投与）

3. アドレナリンの使用方法は適切か？（量・部位・経路）

4. アドレナリン拮抗薬の使用歴はないか？（β遮断薬・α遮断薬・ACE阻害薬）

β遮断薬を使用中の患者にはグルカゴン投与を考慮！

- 投与量：成人 1～5mg、小児 0.02～0.03mg/kg（最大1mg）

- 投与法：5分以上かけて静注

アナフィラキシー患者のフォローアップを徹底解説！

アドレナリン投与後も経過観察が必要

- 二相性反応（遅発性アナフィラキシー）のリスクを考慮

- 6時間以上の経過観察を推奨（施設基準に従う）

エピペン処方の適応を整理

- アレルゲンが特定できない場合

- 日常生活でアレルゲン回避が困難な場合（食物・蜂毒など）

- 運動誘発アナフィラキシーが疑われる場合

この資料を活用すれば、アナフィラキシー対応のスキルを確実に向上させることができる！

研修医が現場で迷わないための「実践的アナフィラキシーマネジメントガイド」

- アナフィラキシー診断のポイントを整理し、迅速な対応ができるようになる

- アドレナリンの適切な投与方法を学び、現場でためらわずに使用できるようになる

- 実際の症例を通して、診断・治療の流れを理解し、対応力を向上させる

この一冊で、アナフィラキシーの診断・対応・フォローアップまで自信を持って実践できるようになる。

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