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院内発熱　みんほす！2026ジュニアレジデントレクチャー

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院内発熱　みんほす！2026ジュニアレジデントレクチャー

魅力

『とりあえず培養・抗菌薬』から卒業！病棟で遭遇する「院内発熱」を、感染症だけに偏らず体系的に評価できるようになる実践レクチャー！
✅ 入院患者が38℃になったとき、「まず何を確認すればいい？」と迷っていませんか？
✅ 発熱＝感染症と考えて、尿路感染症や肺炎ばかり探していませんか？
✅ 薬剤熱、偽痛風、DVT/PEなど、見逃しやすい“非感染性の発熱”まで鑑別できていますか？
✅ qSOFAが低ければ「重症ではない」と安心してしまっていませんか？

この資料では、院内発熱ならではの特徴を押さえたうえで、**「情報収集 → 身体診察 → 各種検査」**という実践的な流れに沿って、発熱患者へのアプローチを整理します。特に「院内発熱10項目（8D＋肺炎＋尿路感染症）」を軸に、病棟ですぐ使える鑑別の型を身につけられる内容です。

学べるポイント

院内発熱でまず考えるべき「原疾患」と「治療」の影響

院内発熱で外せない「10項目」を体系的に整理

緊急度評価を「qSOFAだけ」に頼らない
・qSOFAは感度が低く、2点未満でも敗血症は否定できないという重要な注意点を解説。
・SIRSやNEWSも組み合わせ、ABCDの異常を含めて複数の視点から緊急性を判断する考え方を学べます。

身体診察は「Top to Bottom」で抜けなく確認

検査は「Fever work-up＋α」で考える
血液検査、尿検査、血液培養2セット、喀痰・尿培養、胸部X線を基本に、10項目の鑑別に応じて追加検査を選択します。

血液培養の“なぜ？”まで理解できる

症例ベースの実践練習付き
「橈骨遠位端骨折でリハビリ中の87歳女性。バイタル測定で38℃。そのまま様子を見てよいか？」という、病棟で実際にありそうな症例を通じて学んだアプローチを実践します。

この資料でできるようになること

病棟から「患者さんが発熱しています」と連絡を受けたとき、何から確認すべきか迷わなくなる！
感染症だけでなく、薬剤熱・偽痛風・DVT/PEまで含めて、院内発熱を幅広く鑑別できるようになる。
「院内発熱10項目」というチェックリストを使い、見逃しを減らした体系的な診療ができるようになる。
qSOFAだけに頼らず、SIRS・NEWS・ABCDも含めて緊急性を判断できるようになる。
そして、**「情報収集 → 身体診察 → 各種検査」**という、病棟ですぐ再現できる“思考の型”が身につきます。

「38℃です。様子見でいいですか？」という連絡に、自信をもって次の一手を返せるようになる。
院内発熱を“なんとなく診る”から、“抜けなく、根拠をもって診る”へ変える実践レクチャーです！

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