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血ガスのみかた　みんほす！2026ジュニアレジデントレクチャー

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血ガスのみかた　みんほす！2026ジュニアレジデントレクチャー

魅力

『血ガス、なんとなく読んでる…』から卒業！血液ガスを“5ステップ”で系統的に読めるようになる実践型レクチャー！

✅ pH、PaCO₂、HCO₃⁻を見ても、結局どう判断すればよいか迷っていませんか？
✅ 「アシデミア」と「アシドーシス」、「アルカレミア」と「アルカローシス」の違いをあいまいにしていませんか？
✅ AG開大、補正HCO₃⁻、代償の評価まで自信を持って説明できますか？
✅ 急変時・敗血症・DKA/HHS・電解質補正などで、血ガスを臨床判断に活かせていますか？

この資料は、血液ガスを“数字の羅列”ではなく、病態把握と診断につなげるためのジュニアレジデント向けレクチャーです。

学べるポイント

血液ガスの「読み方」を、Step1〜Step5で徹底整理！

・血液ガスで何がわかるか
　酸塩基平衡、乳酸、電解質異常、貧血などを短時間で把握できることを学びます。
　急変時の状態評価、敗血症・高血糖緊急症の診断、人工呼吸器設定変更後の治療反応確認など、血ガスを取るべき場面が整理できます。

・酸塩基平衡の基本
　体内で産生される酸を、肺と腎臓がどのように処理しているかを理解できます。
　揮発性酸は肺から分単位で、不揮発性酸は腎臓から時間〜日単位で排泄されるという、代償の時間軸も押さえられます。

・血液ガスの正常値
　pH 7.4±0.05、PCO₂ 40±5、HCO₃⁻ 24±2、Anion Gap 12±2を確認。
　動脈血ガスと静脈血ガスの違いも学び、Vガスで大まかに見る場合と、Aガスでしっかり評価すべき場面を判断できるようになります。

・血ガス読解の5ステップ
　Step1：アシデミア or アルカレミア
　Step2：呼吸性 or 代謝性
　Step3：Anion Gapの計算
　Step3’：AG開大時の補正HCO₃⁻の計算
　Step4：代償が適切かどうか
　Step5：結果の解釈

　この順番で読めば、複雑な血ガスも迷子にならずに整理できます。

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