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呼吸不全のみかた みんほす！2024ジュニアシリーズ
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みんほす！2024ジュニアレクチャーシリーズの
「呼吸不全のみかた」の資料と動画アーカイブです
魅力
病棟や救急外来での実践的な対応力を養うために設計された資料です。
✅呼吸不全の解釈、評価、初期治療を出来るようになりましょう
即戦力となる知識を、理論と実践の両面から学べる構成です。症例ベースの解説を通じて、臨床現場でのスムーズな診療をサポートします。
学べるポイント
呼吸不全を確実に読み解き、臨床に活かせるようになる内容！
病棟・救急での呼吸不全に自信を持って対応できるようになる！
呼吸不全の分類と病態生理を徹底解説
・PaO₂≦60Torrで「呼吸不全」と定義
・PaCO₂≦45Torr：Ⅰ型（酸素化障害）
・PaCO₂＞45Torr：Ⅱ型（換気障害）
4つの病態を整理して理解
・拡散障害（例：間質性肺炎）
・V/Qミスマッチ（high：肺血栓塞栓症、low：肺炎など）
・シャント（capillary・解剖学的）
・肺胞低換気（例：神経筋疾患、中枢抑制、気道閉塞）
酸素療法の考え方と実際を詳しく解説！
酸素化に関わる因子：FiO₂、PEEP
換気（CO₂排出）に関わる因子：1回換気量、呼吸数
デバイス別の介入可能な項目を整理！
デバイス FiO₂ PEEP 換気量 呼吸数
経鼻・マスク, HFNC, NPPV（CPAP/BiPAP）, 人工呼吸器
HFNC・NPPVの使い方・適応を徹底解説！
・HFNC（高流量鼻カニュラ）
FiO₂最大100%、流量60L/minまで設定可
軽度のPEEP効果あり、分泌物排出や快適性にも優れる
適応：Ⅰ型呼吸不全〜軽症のⅡ型呼吸不全
禁忌：自発呼吸消失、CO₂高値（PaCO₂＞48）、気道確保不能
・NPPV（非侵襲的陽圧換気）
CPAP：持続的PEEP
BiPAP：吸気と呼気の圧差で換気を補助
適応：COPD増悪、心原性肺水腫（最もエビデンスあり）
禁忌：意識障害、循環不安定、大量喀痰、気道閉塞など
人工呼吸器管理の基本をおさえる！
・挿管の4大適応：ABCD
A：気道閉塞
B：呼吸努力増大／ガス交換障害
C：ショック、循環不全
D：意識障害
適応判断は病態の可逆性がカギ！
可逆的な病態なら早期挿管を検討
非可逆的で重症例は延命の限界を考慮して判断
この資料を活用すれば、呼吸不全の初期対応・マネジメントが飛躍的に向上！
研修医が現場で迷わないための「実践的呼吸不全マネジメントガイド」
・呼吸不全の分類と原因疾患を正しく鑑別できる
・酸素療法を理論と実際の両面から使いこなせる
・HFNC・NPPV・人工呼吸器の適応と使用法を体系的に学べる
この一冊で、呼吸不全に対して「迷わず」「自信を持って」対応できるようになります。
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