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血ガス　みんほす！2024ジュニアレクチャー

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血ガス　みんほす！2024ジュニアレクチャー

みんほす！2024ジュニアレクチャーシリーズの

「血ガス」の資料と動画アーカイブです

魅力

病棟や救急外来での実践的な対応力を養うために設計された資料です。
✅血ガスの解釈、評価を出来るようになりましょう
即戦力となる知識を、理論と実践の両面から学べる構成です。症例ベースの解説を通じて、臨床現場でのスムーズな診療をサポートします。

学べるポイント

血液ガスを確実に読み解き、臨床に活かせるようになる内容！

血液ガスを系統的に読めるようになる！

「なんとなく」から「自信を持って読める」へ
- pH、pCO₂、HCO₃⁻、Anion Gapなどの基本を一つずつ丁寧に解説
- 血ガスの5ステップ読解法をベースに、診断のロジックを習得
- 緊急対応が必要なケースを見逃さないためのアプローチを構築

血液ガスの基本を一から学べる！

酸塩基平衡の基礎を理解
- 酸は体内で常に産生されており、これを排泄・中和するシステム（肺・腎・緩衝系）が重要
- 呼吸性（CO₂）と代謝性（HCO₃⁻）の調整機構を整理
- 重炭酸緩衝系や非重炭酸緩衝系の役割を図で分かりやすく解説
血ガスを取るべきタイミングも明確に
- 急変時、呼吸状態の評価、酸塩基異常の診断、治療効果の確認に必須
- 動脈血と静脈血の使い分けを正確に理解

「5ステップ読解法」で血ガスを正確に解釈できる！

1. pHでアシデミア or アルカレミアを判断
2. PCO₂・HCO₃⁻で呼吸性 or 代謝性かを見極める
3. Anion Gapを計算（Na⁺ - [Cl⁻＋HCO₃⁻]）
4. 代償の有無を確認し、混合性異常を評価
5. 臨床状況に照らし合わせて最終診断
補正HCO₃⁻やΔAG/HCO₃⁻比を用いた合併病態の評価も丁寧に解説

AG開大・非開大性代謝性アシドーシスの鑑別を明確に整理！

AG開大性代謝性アシドーシスの鑑別：GOLDMARK
- Glycols（エチレングリコールなど）、Oxoproline、Lactate、DKAなどの具体的な原因を網羅
- 乳酸やケトンの推定方法も実践的に紹介
- Osmolal gapを使った中毒鑑別法も収録
AG非開大性（高Cl性）代謝性アシドーシスの鑑別：HARDUP
- 下痢、尿細管性アシドーシス（RTA）、アセタゾラミドなどを包括的に整理
- 尿アニオンギャップ・尿浸透圧ギャップを使った腎機能評価法も具体的に提示

代謝性アルカローシス、呼吸性アシドーシス／アルカローシスも完全網羅！

代謝性アルカローシスの原因と維持因子を詳説
- 嘔吐、利尿薬、アルドステロン症などの原因を一覧化
- 尿中Cl値を用いたCl反応性/不応性の鑑別アプローチを解説
呼吸性アシドーシス／アルカローシスの臨床判断力を養う
- 頻呼吸があるのにpCO₂↑のときは要注意（呼吸疲弊など）
- 呼吸性アルカローシス＋代謝性アシドーシスは敗血症やサリチル酸中毒を疑う

典型症例3選で、読み解き方と臨床判断力を養成！

この資料を活用すれば、血液ガスの読解力が飛躍的に向上します！

研修医が現場で迷わないための「実践的血液ガスマネジメントガイド」
- 血液ガスの読み方に自信がない人でも、5ステップで確実にアプローチできる
- AG、補正HCO₃⁻、代償評価、尿電解質解析を通じて混合病態まで見抜ける
- 症例ベースの構成で、実臨床に即したトレーニングができる
この一冊で、血液ガスが「読める」だけでなく、「診断に活かせる」ようになります。

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